AKNE

KAJ SO AKNE IN KAKO NASTANEJO?

Akne predstavljajo obolenje žlez lojnic, ki se začne z oblikovanjem ogrcev in se kasneje razvije v vnetje. V koži se nahajajo žleze lojnice, ki izločajo loj, s pomočjo katerega ostane koža vlažna in prožna. Pri prekomernem izločanju loja pride do zamašitve njihovih izvodil. Skupaj s kožnimi celicami tvori zamašek in nastane komedon. Če mešiček ni povsem zamašen, nastanejo odprti komedoni ali ogrci (črni zaradi melanina) ali zaprti komedoni, ki so vidni kot bele pikice. V tej fazi vnetje ni prisotno, saj ni rdečine in otekline. V naslednji fazi mešanica loja in odluščnih epitelnih celic predstavlja odlično hranilo za razmnoževanje anaerobnih bakterij P. acnes, ki se sicer tudi običajno nahajajo na koži. Te bakterije izločajo številne vnetne mediatorje ter razkrajajo maščobe iz komedona v proste maščobne kisline, ki so prav tako povzročitelji vnetja.  Vse to prispeva k nastanku vnetnih aken.

Kaj so akne?

Akne se najpogosteje pojavljajo v času pubertete, ko je izločanje hormonov povečano in so lojnice bolj dejavne. Akne se pojavijo zlasti na tistih predelih telesa, kjer je več žlez lojnic – na obrazu, vratu, prsnem košu, hrbtu in ramenih.

Akne lahko prizadenejo ljudi vseh starosti in obeh spolov. 

ZAKAJ AKNE NASTANEJO?

Za pojav in razvoj aken so krivi dejavniki, ki vplivajo na hormonske spremembe. Ženski spolni hormoni nastanek aken celo nekoliko zavirajo, moški spolni hormoni pa spodbujajo, zato se v času pubertete dečki pogosteje srečujejo z aknami. V času spolne dozorelosti, ko se delovanje hormonov umiri, lahko akne izginejo. Pri ženskah se lahko ponovno pojavijo okoli 40. leta, saj takrat začne upadati tvorba ženskih spolnih hormonov. 

Na pojav aken lahko vpliva tudi prehrana in stres. Hrana z visokimi glikemičnim indeksom in uživanje mlečnih izdelkov višajo nivo moških splonih hormonov. Ob pomanjkanju vitamina B5, prekomernem vnosu maščob in zaradi motenj v presnovi maščob se lahko pojavijo akne.

Med možno vzroke nastanka aken spadajo tudi: jemanje nekaterih zdravil, neprimerna nega in pretirana uporaba kozmetičnih sredstev, uporaba neprimernih zaščitnih kozmetičnih sredstev, pretirano izpostavljanje UV žarkom.

Akne - normalna in nečista koža

AKNE IN KATERE VRSTE POZNAMO?

Poznamo različne oblike aken, ki jih ločujemo glede na starost, obliko vnetja ali glede na vzrok. V grobem ločimo vnetne in nevnetne akne – komedoni. Bakterije povzročijo vnetje in predrtje sten komedonov, tako na koži nastanejo papule (rdeča izboklina, občutljiva na dotik), pustule ali mozolji (z gnojno vsebino) in nudusi (boleči vnetni vozli v globjih plasteh kože).

Ameriška zveza dermatologov predlaga naslednjo razdelitev:

Akne in simptomi

BLAGE AKNE:
sem spada klasična mozoljavost najstnikov (acne vulgaris), ki je izražena blago, praktično brez vnetja – pravimo jim tudi komedonske akne. Običajno se pojavijo na nosu, čelu in bradi.

ZMERNE AKNE:
sem uvrščamo papulopustulozno obliko, kjer prevladujejo papule in pustule na obrazu, vratu, hrbtu, prsih in nadlahteh. Prisotni so majhni gnojni mehurčki.

HUDA OBLIKA AKEN:
nodularne akne se pojavijo pri moških, kjer so poleg papul in pustul značilni številni nodusi, ki segajo globje v kožo, vsebujejo veliko loja ter so lahko zelo boleči. Takšna oblika aken vedno pušča brazgotine.

OSTALE OBLIKE:
poznamo tudi akne pri novorojenčkih oz. dojenčkih, akne v odraslem obdobju, akne, ki jih sprožijo zunanji dejavniki ali zdravila, itn…

AKNE IN SIMPTOMI

Številnim ljudem z mastno kožo se področja z več lojnicami rada svetijo, pore pa so nekoliko večje. Spremembe so najopaznejše na obrazu med obrvmi, na nosu in koži ob njem ter bradi, vendar gre za zdravo kožo.

Bolezenske slike se oblikujejo šele, ko se povečanemu izločanju loja pridruži vnetje – koža je pordela, razvijejo se tudi vnete papule in pustule, ki so boleče in se lahko gnojijo

Znaki povečanega delovanja lojnic so značilni tudi za seboroični dermatitis, lahko se pa na teh področjih razvije tudi rozacea, ki pa ni neposredno povezana z močnejšim izločanjem loja. 

VLOGA HRANE PRI NASTANKU AKEN

Med pomembnejšimi dejavniki, ki pripomorejo k izboljšanju kože, sta ustrezna nega kože in primerna prehrana. Izkušnje kažejo, da se aknavost poslabša predvsem z uživanjem svinjine, suhomesnatih izdelkov in ostrih začimb, klinične študije pa povezujejo nastanek aken z uživanjem hranil z visokim glikemičnim indeksom, kot so beli sladkor, bela moka in kravje mleko.

AKNE IN STRES

Izogibati se moramo dejavnikov, ki stanje aknave kože še poslabšajo. Pri večini ljudi vpliva na poslabšanja aken tudi stres. Le-ta sproži izločanje številnih hormonov, ki vplivajo na različne faze v razvoju aken, kot tudi neposredno na delovanje celic žlez lojnic. Pri osebah, ki so nagnjene k razvoju aken, lahko delo z mineralnimi olji, klorom, katranom in nošenje čelade prav tako poslabšajo stanje aknavosti.

NEGA AKNASTE KOŽE

Aknasta kože je zelo občutljiva, zato lahko kakršnakoli nepravilna nega stanje le še poslabša. Potrebno se je držati osnovih pravil za nego aknaste kože:

  • Aken ne stiskamo, ker to lahko povzroči vnetje.
  • Kožo dva do trikrat dnevno nežno umivamo z blagim milom in nežno posušimo. Ne drgnemo, ker drgnjenje kožo dodatno draži.
  • Uporabljati moramo »nekomedogena« kozmetična sredstva.
  • Izogibamo se izdelkom z maščobami in olji, ki lahko stanje aken poslabšajo
  • Pri uporabi izdelkov za nego aken moramo biti dosledni in strpni.

Ker je eden izmed razlogov za nastanek aken je povečana produkcija loja ali sebuma, je potrebno njegov presežek vsakodnevno odstranjevati. Uporabimo nemastna čistilna sredstva – raztopine, gele ali mleka s pH 5,5, ki vsebujejo mila ter antibakterijske učinkovine (kot npr. aktivne kisikove spojine v Oxilver Skin raztopini).

Po čiščenju aknaste kože nanjo v tanki plasti nanesemo ustrezno negovalno kremo, gel ali losjon, namenjen za aknasto kožo. Danes se tako veliko uporabljajo zlasti hidrofilni geli, ki imajo poleg antibakterijskih učinkovin, dodane tudi negovalne in vlažilne sestavine (kot so Aloe vera in hialuronska kislina v Oxilver Skin gelu).

ZDRAVLJENJE AKEN

Pri hujših oblikah lahko zdravnik za zdravljenje aken predpiše lokalna dermalna mazila ali kreme, antibiotike za sistemsko zdravljenje ali hormonsko terapijo.

LOKALNA TERAPIJA

Pri uporabi dermalnih zdravil obliki krem, gelov ali mazil uporabimo učinkovine, ki zmanjšajo tvorbo sebuma, pripomorejo k hitrejši obnovi povrhnjice ter odpravijo bakterijsko okužbo.

Med učinkovinami za lokalno zdravljenje najdemo najpogosteje retinoide, benzoilperoksid, azelainsko kislino, lokalne antibiotoke in njihove kombinacije.

SISTEMSKA TERAPIJA

Uporaba sesitemskih antibiotikov je terapija prvega izbora za zdravljenje zmernih do težkih oblik aken. Terapija z antibiotiki je pri zdravljenju aken običajno dolgotrajna (4-6 mesecev) in pogosto omejena zaradi številnih neželenih učinkov (fotosenzitivnost pri tetraciklinih, prebavne težave). Peroralni kontraceptivi z zniževanjem prostega testosterona blokirajo delovanje androgenov na lojnice in izboljšujejo stanje aken. Zdravljenje s peroralnimi kontraceptivi je omejeno le na ženske. Stranski učinki pa so pogosti  (glavobol, slabost, povečanje telsene teže). Terapija lahko traja tudi več kot 6 mesecev. 

POGOSTA VPRAŠANJA

Akne (acne vulgaris) so vnetna kožna bolezen, na katero vplivajo številni dejavniki – predvsem hormonske spremembe. Za blago obliko aken je lahko dovolj pravilna nega kože, ki zajema čiščenje (Oxilver® Skin Solution) in uporabo negovalnih izdelkov na osnovi hidrofilnih gelov z z blagim antiseptičnem delovanjem (Oxilver® Skin Gel), protivnetnim delovanjem in vitamini. Če gre za hujšo obliko aken, nam zdravnik lahko predpiše lokalno ali sistemsko terapijo. 

Poleg hormonskih sprememb lahko k nastanku aken na licih pripomorejo številni zunanji dejavniki: uporaba napačnih ličil, bakterije na telefonih, umazane prevleke za blazine, prepogosto dotikanje obraza ipd.

Najverjetneje nastanejo zaradi kombinacije znoja, maščobe, odmrlih kožnih celic in bakterij, ki se ujamejo v kožne pore. Nahrbtniki, prepotene majice ali športna oprema lahko povzročijo trenje na hrbtu in poslabšajo akne na hrbtu.

Akne na bradi so pogosto posledica nihanja hormonov, predvsem pri ženskah. Zaradi presežka androgenov, so prekomerno stimulirane žleze lojnice, ki mašijo pore.

Izraz komedogeno pomeni, da povzroča ogrce in akne, oziroma maši in zapira pore. Strokovnih priporočil, ki bi usmerjala k ali proti uporabi določenih sestavin v kozmetiki praktično ni. Nekateri navajajo, da v nekomodogene sestavine uvrščamo aloe vero, vitamin C in glicerin. Sestavine, ki mašijo pore, torej komodogene, so kakavovo maslo, lanolin, kokosovo olje in olje pšeničnih kalčkov.

Različne brazgotine po aknah zahtevajo različne pristope odpravljanja brazgotin. Aktivni kisik in Aloe vera pomagata pri hiperpigmentaciji, ki je zelo pogosta posledica aken. Hkrati spodbujata tvorbo kolagena in elastina, ki sta zelo pomembna pri glajenju kože. Pri težjih oblikah aken, se priporoča obisk dermatologa, ki lahko pomaga z lasersko svetlobo ali z drugimi kemičnimi in fizikalnimi terapevtskimi metodami.

Tudi v primeru aken lahko nosimo ličila. Ključno je izbrati kozmetiko, ki je izdelana na vodni osnovi in ne vsebujejo komedogenih sestavin, ki mašijo kožo. Izdelki naj ne vsebujejo dišav, saj lahko dražijo kožo. Najpomembnejše pa je, da pred spanjem vedno odstranimo ličila z obraza.

Literatura:

Baumgartner, Saša, Bajramović, Nurdin (2006).
Farmacevtski izdelki za zdravljenje aken in nega kože. Farmacevtski vestnik, letnik 57, str. 84-92.


Set za popolno nego kože – čisti, neguje in dezinficira

Aktivne kisikove spojine v kombinaciji z ionskim srebrom, hialuronsko kislino in Aloe vero so izbor za vlaženje in blaženje suhosti kože ter nego in zaščito celic kože. Raztopina ali gel pokrbita za obnovo in oskrbo kože s kisikom, delujeta blago antiseptično, površino nanosa pa oksigenirata, negujeta in čistita. Hialuronska kislina in Aloe vera doprineseta k intenzivnemu vlaženju, večji prožnosti, napetosti in gladkosti kože.

Način uporabe:
2x/dnevno. Prizadeto mesto dobro očistimo z OXILVER® Skin solution v pršilu. Nato na rahlo nanesemo  OXILVER® Skin gel, ki ga pustimo na površini, da se osuši. Z redno uporabo je potrebno vztrajati vsaj 14 dni do izboljšanega izgleda (napak) kožo.

O avtorju

Dominika Tompa Majcen
Magistra farmacije

Znanstvenica, inovatorka in podjetnica z veliko izkušnjami in ogromno znanja, ki ga želi uporabljati za pomoč ljudem. Več >>

Dominika Tompa Majcen 
Magistra farmacije

Znanstvenica, inovatorka in podjetnica z veliko izkušnjami in ogromno znanja, ki ga želi uporabljati za pomoč ljudem. Več >>

PRIPOROČAMO: